馬蹄皮最好不要吃，因為馬蹄皮中含有寄生蟲，并且不容易清洗，如果食用馬蹄皮，可能會影響腸道健康，出現腹瀉、嘔吐等不適癥狀。因此，在食用馬蹄之前，要將馬蹄皮去掉。

不管是生吃，還是熟吃，都應該把馬蹄皮削掉再食用。馬蹄生于肥沃的水澤，皮上聚集了多種有害、有毒的生物排泄物和化學物質，因此，并不適合食用。此外，馬蹄的表皮很厚，木質素含量非常高，食用后很難消化，還會加重消化負擔。

馬蹄是一種水果，食用馬蹄能達到生津止渴的效果。若要去除馬蹄皮的話，建議用水果刀削掉。在削皮之前，可以用那種比較有摩擦力又透水的袋子，放在水里使勁搓，這樣容易洗干凈，泥土也容易掉，之后再用小刀刮皮。

馬蹄屬于寒性食物，所以脾胃虛寒的人不能吃太多，盡量少吃馬蹄，或者不吃，以免引起身體不適。馬蹄中含有大量的糖分，對于血糖比較高的人來說，是不適合吃馬蹄的。體質燥熱的人，比較適合吃馬蹄，有清熱瀉火的良好效果。既可清熱生津，又可補充營養。